第244章 3D打印辅助手术
第244章 3D打印辅助手术 (第3/3页)
行削切，你打算怎么做？”
李惜阳想也未想，直接道，“”在上齿状窦的中后1/3进行削切，之后再进行修补术。”
孙华皱眉，还真是个办法。
不过，
这里血管太密集了，一旦把握不好…
不等孙华继续，李惜阳便直接打断道，“我说过，我可以。”
孙华一愣，心道这小子也太嚣张了吧。
“行，反正你说的，出了事你负责！”
说完，孙华就转身离开了。
身后的黄成和普外医对视一眼，也都离开了。
在他们看来，这对头颅连体婴儿属于分离难度非常高的完全融合畸形，而且存在上失状窦融合这种极为棘手的情况。
在手术分离过程中，要想避免大量出血以及静脉窦血栓形成，需要高超的手术技艺和对局部解剖充分准确的掌握。
目前的仁和，没人能做到。
所有人都走了，董琳站在李惜阳身后也是犹豫了一下问道，“李医生，这手术真的还能做吗？”
“能！”
李惜阳非常肯定的回答。
不过，
“这恐怕是一场马拉松手术啊！”
董琳疑惑，“什么意思？”
李惜阳道，“去叫许主任，我已经有方案了。”
董琳点头，不过还没走，许梦华就推门走了进来。
“怎么样了小李？”
“主任你来的正好，李医生说已经有方案了。”
“哦？”
许梦华眼神一亮。
然后李惜阳就向两人说了自己的想法。
“婴儿上失状窦已经融合，分离手术越早做，对患儿越有利，但是患儿病情过于复杂、目前手术风险太大，需要分期开展多个手术，一步步降低分离手术的风险性和复杂性。”
“分期手术？”
“不错！”
李惜**体到每一步道，“我建议首先行条状颅骨切除术，切除连体融合处的颅骨。”
“然后在条状颅骨切除术后第 2 天，施行牵张成骨术，可根据 3d 打印模型，设计制作出与婴儿头部轮廓匹配的体外牵张装置，以每天 2.1 mm 的速度牵拉颅骨，目的是刺激颅骨及软组织生长。”
“一个月后，再行软组织切除术，使用外收缩装置将软组织周向收缩，目的是缩小两者相连的软组织面积。
持续时间为 2 个月，以保两人共用软组织周长从 40cm 缩到了 28cm。”
“之后再行软组织成型术，即在皮下置入软组织扩张器，使得额部、融合处皮肤松弛、扩张，增加皮肤及软组织代偿面积，便于分离后缝合。
持续时间为至分离手术完成为止，约 3 个月。”
在这一系列手术如果全部顺利完成，最终的分离手术将在婴儿10 个月时施行。”
李惜阳说完，董琳和许梦华都傻了眼。
前者更是理解了李惜阳先前为什么说这是马拉松手术了。
许梦华也是感叹，“这是一场预计耗时很长的攻坚战啊！”
不过两人都是专业医生，只听李惜阳刚才的计划，就知道那方案可行性很高。
如果每一步都能顺利完成，也许真的能创造奇迹！
两人对视一眼，眼中都有着惊喜。
这时李惜阳顿了一下道，“不过目前还有一个问题可能要咨询一下婴儿父母。”
许梦华问，“什么问题？”
李惜阳说，“就是婴儿共享上失状窦，那么在进行脑半球分离的时候，很难保证两个婴儿均等分离，大概率是要出现一个婴儿多点，一个婴儿少点的情况，所以…”
许梦华点头，这确实是个问题。
被分少一点的婴儿，日后发育肯定会相对缓慢。
究竟该如何分配？
他们是医生，做不了这种决定。
“走，跟我去见家属！”
许梦华带着两人再次回到了病房。
“那个…王先生王太太，手术方案已经商量出来了，不过现在有个问题需要得到你们的回答。”
两夫妻对视一眼，“什么事啊许主任？”
许梦华张了张嘴，“咳咳，那什么…还是让李医生和你们说吧！”